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Andropausia
INTIMARA BY DRA. MAITE FERNÁNDEZ

Andropausia: por qué está infradiagnosticada y cómo se confirma

Índice

“Últimamente estoy más cansado… pero supongo que será la edad.”

Muchos hombres empiezan a notar ciertos cambios a partir de los 40 o 50 años: menos energía, peor descanso, menos deseo sexual o más dificultad para mantener la erección.

Lo habitual es confundirlo con estrés o pensar que es parte del paso del tiempo. Y muchas veces lo es.

Pero en algunos casos puede haber otra explicación: un descenso progresivo de la testosterona.

A este proceso lo conocemos como andropausia, también llamada déficit de testosterona o hipogonadismo masculino de inicio tardío.

El problema es que muchos hombres no lo saben.Y por eso pasan años sintiéndose distintos sin tener claro qué está pasando.

Andropausia: el “problema invisible” que muchos hombres no nombran

A diferencia de la menopausia en la mujer, en el hombre no hay un cambio hormonal brusco.

La testosterona desciende poco a poco con el paso de los años. Y ese descenso puede empezar a provocar síntomas a partir de los 40 o 50.

Como ocurre de forma gradual, muchas veces pasa desapercibido.

Los síntomas más habituales pueden ser:

  • cansancio persistente
  • disminución del deseo sexual
  • problemas de erección
  • peor calidad del sueño
  • cambios en el estado de ánimo
  • aumento de grasa abdominal
  • sensación de menor energía o motivación


No todos los hombres con estos síntomas tienen testosterona baja.
Pero cuando varios aparecen al mismo tiempo conviene investigarlo.

Por qué está infradiagnosticada

La principal razón es muy sencilla: los síntomas se confunden con otras cosas.

Muchos hombres piensan que lo que les pasa se debe a:

  • estrés
  • exceso de trabajo
  • falta de sueño
  • preocupaciones
  • el ritmo de vida
  • simplemente hacerse mayor


Además, hay un factor cultural importante: muchos hombres no consultan este tipo de síntomas.

Especialmente cuando afectan al deseo sexual, la energía o la erección.

El resultado es que muchos casos no se estudian durante años.

La señal más útil para sospecharlo: la disfunción eréctil

La disfunción eréctil puede tener muchas causas.

Problemas vasculares, estrés, ansiedad, enfermedades metabólicas o efectos secundarios de algunos medicamentos.

Pero en algunos casos también puede estar relacionada con niveles bajos de testosterona.

Por eso, cuando las dificultades de erección aparecen de forma persistente, merece la pena valorarlo en consulta.

No significa que siempre sea un problema hormonal.

Pero sí puede ser una pista importante para investigar el equilibrio hormonal.

Diagnóstico: hace falta clínica + analítica compatible (y no basta con una sola medición)

Hay algo importante que conviene entender.

La andropausia no se diagnostica solo por los síntomas.

Y tampoco solo por una analítica aislada.

El diagnóstico se basa en la combinación de:

  • síntomas compatibles
  • niveles bajos de testosterona confirmados en analítica


Qué se valora en consulta (clínica)

En la primera visita se analizan diferentes aspectos:

  • qué síntomas están presentes
  • desde cuándo han aparecido
  • cómo afectan al día a día
  • salud sexual
  • enfermedades previas
  • medicación
  • hábitos de vida


El objetivo no es mirar solo una hormona.

Es entender el contexto completo del paciente.

Qué se suele pedir en analítica (orientativo)

Para estudiar el equilibrio hormonal suele solicitarse una analítica que incluye:

  • testosterona total
  • testosterona libre o biodisponible
  • SHBG
  • otras hormonas relacionadas


La medición se realiza por la mañana, cuando los niveles hormonales son más fiables.

Y en la mayoría de los casos se repite la analítica para confirmar el resultado, ya que los niveles pueden variar.

“¿Y el tratamiento?” Suele ser más sencillo de lo que se cree (pero siempre individualizado)

Cuando existe un déficit de testosterona confirmado y síntomas asociados, puede plantearse tratamiento.

Pero es importante entender algo: no todos los hombres necesitan lo mismo.

En algunos casos basta con mejorar factores como:

  • sueño
  • alimentación
  • actividad física
  • control del peso
  • gestión del estrés


En otros casos puede valorarse terapia con testosterona, siempre bajo supervisión médica.

Individualizar = más seguridad y mejores resultado

No existe una solución universal.

El tratamiento debe adaptarse a cada persona, teniendo en cuenta:

  • síntomas
  • edad
  • enfermedades asociadas
  • estilo de vida
  • expectativa


El objetivo no es solo mejorar una cifra en la analítica.
El objetivo es recuperar bienestar, energía y calidad de vida.

Mitos que frenan a muchos hombres (y cómo desmontarlos)

Todavía existen muchas ideas equivocadas sobre la andropausia.

Por ejemplo:

“Esto es normal con la edad.”
“No hay nada que hacer.”
“Las hormonas son peligrosas.”

La realidad es que cada caso es diferente.

Y la única forma de saber qué está pasando es hacer una valoración adecuada.

Cómo es una primera visita de andrología funcional en Intimara

En clínica Intimara abordamos la salud hormonal masculina desde una perspectiva integral.

La primera visita se centra en escuchar, entender y evaluar lo que está ocurriendo.

Se revisan:

  • síntomas
  • antecedentes médicos
  • salud sexual
  • estilo de vida
  • pruebas necesarias


Nuestro objetivo no es medicalizar el envejecimiento.

Es identificar cuándo hay un problema tratable y cómo abordarlo de forma personalizada.


¿Cómo saber si es el momento de pedir ayuda?

Si últimamente te notas más cansado, con menos deseo o con cambios en tu energía, puede ser buena idea investigarlo.

En clínica Intimara estudiamos cada caso con calma y criterio médico.

Porque cumplir años es normal.
Sentirse diferente y no saber por qué… no debería serlo.

Puedes ampliar información sobre nuestro enfoque  AQUÍ  y RESERVAR tu valoración hormonal presencial en nuestra clínica de Barcelona u online.

Aquí te escuchamos y diseñamos contigo el plan que necesitas.

Preguntas frecuentes sobre la andropausia (las que realmente se pregunta la gente)

Es el descenso progresivo de la testosterona asociado a la edad que puede provocar síntomas físicos y sexuales.

En algunos hombres puede aparecer a partir de los 40-50 años.

No. Puede tener muchas causas diferentes.

Mediante la combinación de síntomas compatibles y niveles bajos de testosterona confirmados en analítica.

Habitualmente se recomienda repetir la medición para confirmar el diagnóstico.

La disminución del deseo sexual, los problemas de erección y el cansancio persistente suelen ser señales frecuentes.

No necesariamente. Depende del caso y de la valoración médica.

Cuando los síntomas persisten y afectan al bienestar o a la calidad de vida.

En muchos casos sí, pero siempre debe valorarse de forma individual.

Depende del caso y del plan terapéutico establecido. 

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